奧西替尼又名甲磺酸奧西替尼片,AZD9291,泰瑞莎.是由英國阿斯利康醫(yī)藥公司研發(fā)的,是非小細(xì)胞癌中EGFR基因片段中20號位出現(xiàn)的T790M突變的第三代靶向藥物,適用于既往通過選擇性表皮因子受體絡(luò)氨酸激酶抑制劑TKL治療時或治療后出現(xiàn)的疾病進(jìn)展,且經(jīng)過檢測存在EGFR中T790M突變的局部晚期或腦轉(zhuǎn)移性的非小細(xì)胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治療.

    安羅替尼是有我國自主研發(fā)的新型小分子多靶點(diǎn)絡(luò)氨酸激酶抑制劑,能夠有效的抑制VEGFR,PDGFRFGFR,c-kit等激酶,具有抗腫瘤血管生成和抑制腫瘤生長的作用.安羅替尼是正大晴藥業(yè)集團(tuán)自主研發(fā)的抗腫瘤類新藥,在目前多種癌癥臨床試驗正在開展當(dāng)中，包括非小細(xì)胞肺癌、軟組織肉瘤、胃癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺髓樣癌、分化型甲狀腺癌以及食管鱗癌。
奧西替尼的優(yōu)勢

1. PFS：在肺癌臨床試驗中對比兩種藥的中位無進(jìn)展生存時間分別是：奧希替尼為18.9個月，吉非替尼為10.2個月，提高了整整8.7個月。治療后持續(xù)緩解時間，奧希替尼為17.2個月，吉非替尼只有8.5個月。

2. 對T790M突變或肺癌腦轉(zhuǎn)移：肺癌患者不管是否產(chǎn)生了T790M突變，都可以服用奧希替尼進(jìn)行治療，且治療效果不比沒有產(chǎn)生腦轉(zhuǎn)的患者差，極大地提高了肺癌腦膜轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后期，奧希替尼突破血腦屏障的能力在所有的肺癌EGFR靶向藥中是最突出的。現(xiàn)在已經(jīng)在一線方案的臨床試驗中發(fā)揮了驚人的療效，而且奧希替尼的副作用也很小

安羅替尼的優(yōu)勢

1. VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit 等，針對的是腫瘤細(xì)胞本身的幾條致命通路，能夠?qū)⑺鼈兌家灰环忾]

2、給藥方式：連 2 停 1

    在試驗過程中，我們發(fā)現(xiàn)這個藥物的血藥達(dá)峰時間是在給藥后 4 到11 個小時，半衰期大概是90 個小時左右，連兩周停一周這種給藥方式可使血藥濃度穩(wěn)定維持在治療窗之內(nèi)，既安全又有效的。并且安羅替尼是口服藥物，使用方便，可提高患者生活質(zhì)量，同時無顯著性毒性。副作用主要表現(xiàn)在高血壓和手足的皮膚反應(yīng)
通過以上我們知道奧希替尼和安羅替尼針對的靶點(diǎn)，療效。那么如果肺癌患者使用第一代靶向藥耐藥和T790M突變就可以使用泰瑞沙奧希替尼；如果有VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit 等基因突變，那么就可以選擇鹽酸安羅替尼膠囊，如果使用一段時間后還是沒有效果，還可以選擇奧希替尼9291。但是由于國內(nèi)的奧西替尼和安羅替尼的價格普遍較高,奧西替尼國內(nèi)的價格為1.5w/盒,所以經(jīng)專家表明,可以使用印度仿制版的奧西替尼來進(jìn)行代替,且由于印度仿制版的藥效與原廠一致,患者可以放心購買,其價格僅需3000/盒,但是印度版的奧西替尼在國內(nèi)未上市,要購買印度版的奧西替尼,只有兩個途徑,一是,自己去印度的藥房進(jìn)行購買,二是通過與印度藥房合作的海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行購買,如有需要清**咨詢:nekang2017  印度樂靈康海外醫(yī)療.