■投訴來源

    市民陳先生（化名）前段時(shí)間因病住院治療，病情好轉(zhuǎn)就出院了。9月10日，陳先生再次患病住院，但醫(yī)院表示此次入院與上次出院的間隔時(shí)間未超過15天，不能使用醫(yī)保卡，并稱是按照醫(yī)保辦的規(guī)定，現(xiàn)咨詢是否有此規(guī)定。

    ■熱線處理

    以前，曾發(fā)生過個(gè)別醫(yī)院利用現(xiàn)行的醫(yī)保政策，慫恿病人頻繁地住院和出院，套取醫(yī)保基金的情況。規(guī)范管理后，有些醫(yī)院又矯枉過正，將真正的病人排除在了醫(yī)院大門之外。12345政府服務(wù)熱線將來電人反映的情況及時(shí)地轉(zhuǎn)交醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，請(qǐng)其作出解釋，敦促定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)事求是地處理問題。

    ■記者調(diào)查

    用醫(yī)保卡住院受限制

    8月中旬，市民陳先生（化名）因?yàn)樯�病住進(jìn)了醫(yī)院，經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，陳先生病情好轉(zhuǎn)，于是在8月底辦理了出院手續(xù)。因?yàn)閱挝粠完愊壬�交納了醫(yī)療保險(xiǎn)，所以陳先生使用了醫(yī)保卡支付醫(yī)藥費(fèi)。9月10日，陳先生病情復(fù)發(fā)，于是再次住進(jìn)了這家醫(yī)院，交納醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，陳先生打算使用醫(yī)保卡，卻遭到了拒絕。

    “醫(yī)院工作人員說，我這次住院與上次住院的間隔時(shí)間沒有超過15天，不能使用醫(yī)保卡，還說是醫(yī)保辦規(guī)定的。”陳先生說，他不能理解這樣的規(guī)定，“生病住院時(shí)間是病人無法控制的，怎么能硬性要求兩次住院時(shí)間必須要超過15天呢？如果有緊急病情怎么辦呢？”

    醫(yī)院： 防止“職業(yè)住院人”

    兩次住院間隔時(shí)間是不是一定要滿15天才能使用醫(yī)保卡呢？為此記者咨詢了省城幾家醫(yī)院的醫(yī)保辦公室工作人員。合肥市一院醫(yī)保辦工作人員證實(shí)了陳先生的說法，兩次住院間隔時(shí)間要滿15天后才能使用醫(yī)保卡，但是這也不是絕對(duì)的。

    “如果醫(yī)生診斷病人的病情比較嚴(yán)重，需要立即住院，我們也會(huì)給病人使用醫(yī)保卡的。”在安醫(yī)附院，兩次住院間隔時(shí)間7天以上即可使用醫(yī)保卡，同時(shí)，醫(yī)保辦工作人員說：“如果病人病情嚴(yán)重，可以通過急診辦理住院，間隔天數(shù)少也是可以的。”

    醫(yī)院為什么要對(duì)住院時(shí)間有此要求呢？

    省立友誼醫(yī)院工作人員則道出了其中的原因，“防止有些人頻繁住院，其實(shí)沒有生病，目的就是為了套取醫(yī)保資金。”

    這位工作人員說，合肥各家醫(yī)院基本上都對(duì)兩次住院間隔時(shí)間有規(guī)定，防止出現(xiàn)“職業(yè)住院人”，“一般都是15天，但是要根據(jù)病人病情決定。”

    醫(yī)保中心：真有病用卡遭拒可投訴

    合肥市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保中心工作人員介紹，勞動(dòng)部門并沒有對(duì)兩次住院間隔時(shí)間做出硬性規(guī)定，如果辦理了醫(yī)保卡，住院時(shí)符合使用醫(yī)保卡的條件即可使用醫(yī)保卡，不需要在15天后才能使用。

    “以前有醫(yī)院要求病人頻繁住院出院，套取醫(yī)保資金。現(xiàn)在對(duì)套醫(yī)保金查得非常嚴(yán)，所以醫(yī)院可能通過住院間隔時(shí)間查看病人是不是職業(yè)住院人。”工作人員說，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)醫(yī)治病人，如果出現(xiàn)確實(shí)需要住院使用醫(yī)保卡，而遭到醫(yī)院拒絕，市民可以向醫(yī)保中心投訴。

    本報(bào)記者 林玲